當車禍發生,在當下可能會覺得慌張慌張!接下來要面對許多的醫療、理賠、賠償責任釐清,可以從以下幾個跟理賠有相關面向來思考,作爲自身權益的檢視:
1.強制險:
強制險是政府為了要保障事故的受害者能迅速獲得理賠,不需在急需就醫時還花時間等待理賠金,所以政府強制汽車、機車及機器腳踏車主投保。另外,強制險採無過失主義,因此不需要等待肇事責任,即可申請理賠。
保障內容:每人死亡殘廢200萬、醫療20萬。死亡保障中,還有失能給付;醫療實支實付中,另包含:膳食費、看護費用等等細項。
2.社會保險:
包含公保、勞保…等。多數民眾屬於勞保一族,對於勞保的權益要特別留意,是否可以算公傷?可以請公傷假嗎?
3.團體保險:
檢視個人工作的公司、行號是否有幫員工投保團體保險,或是家人的團體保險的保障範圍有時候也會涵蓋到事故者本身。但須特別留意理賠方式,若採實支實付,收據是否需要正本,或者副本即可?
4.個人保險:
個人規劃的商業保險,例如意外險、醫療險等等,皆可以在符合保障項目時,發揮保障的功能喔!
然而這位故事中的阿姨,在檢視各項保障時赫然發現一個狀況:她本身持有的駕照是「輕型機車」的駕照,但事發當天她騎乘的機車為「重型機車」,這樣的影響會發生於:勞工保險的部分,造成無法以職業傷病(公傷)認定。僅能依普通傷病來申請相關給付。
依據「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」
第十八條 被保險人於第四條、第九條、第十條、第十六條及第十七條之規定而有下列情事之一者,不得視為職業傷害:
第二款 未領有駕駛車種之駕駛執照駕車。
普通傷病給付v .s.職業傷病給付
很多人會存有過去的習慣,認為自小客汽車駕照可以騎乘輕型機車。但依據106年機車路考制上路後,考機車駕照除筆試外,還要加考路考,因此不論是哪種的汽車駕照接不能直接騎乘機車。更遑論有些長輩是連一張駕照都無,屬於「騎身份證」的無照駕駛,碰到許多保險理賠時會產生很多問題!
遇到車禍時,需要特別注意以下幾點,以保障自身的權益。
1.原則上一定要報警,做事故當下的紀錄,取得事故登記聯單,以利後續理賠。
2.若當下要自行和解,也務必要填寫「和解書」。
3.若有投保車險,記得向所屬的產險公司申請出險報備。
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